哪怕脸上保养得再精致、衣着打扮得再有品味，体型肥胖还是一样会被人吐槽，于是，在科学饮食+坚持运动之外，针对局部脂肪堆积进行“形体精雕”的吸脂手术越来越受求美者青睐.
吸脂手术的原理
简单地说，吸脂手术就是在皮肤上作一个大约2mm的微小创口，利用负压通过吸脂针均匀地把浅层脂肪层和深层脂肪层中的部分脂肪抽吸出来。吸脂术从早期的“干抽法”、超声吸脂术到负压吸脂，经过几十年的发展，吸脂的设备和技术都在不断改善，目前国内大部分同行做吸脂采用的手术方式都是湿性负压吸脂或水动力吸脂。
总的来说，目前吸脂术已被公认为一种安全有效的体态塑形手术。关于吸脂手术，我们曾经推送过几篇文章，今天我们主要说一下吸脂手术的风险并发症及避免方法。
吸脂手术的风险并发症
吸脂手术再安全再成熟，终究还是手术，是手术就存在风险和并发症，更何况抽脂还是全盲视下的大手术，并发症真的不容忽视。
|| 感染
任何手术都存在感染的可能，不过感染在吸脂术中并不多见。这主要取决于医院的无菌条件、医生的操作、患者的身体状况、术后恢复条件等是否合理地预防性应用抗菌药物等诸多因素。
|| 出血
任何手术都会出血。过去的干性吸脂术出血相对较大，目前这一技术已被淘汰，现在普遍应用的湿性膨胀吸脂术出血较少。术前了解受术者出凝血功能是不可缺少的，医生的操作及膨胀剂的配制等诸多因素也非常重要，如出血量偏大，则应相应导以输液、输血等处理。
|| 血肿及血清肿
应用肿胀技术，一般损伤大血管的可能性较小。血清肿是最常见的并发症，大部分发生在腹部，尤其是大量吸脂时，而超声吸脂术后血清肿的发生率高于传统肿胀法脂肪抽吸术。
|| 皮肤坏死
原因主要为抽吸平面过于浅表，皮下血管过度受损。
|| 皮肤凹凸不平
主要与抽吸不均、层次深浅不一致及局部皮肤松弛程度等有关。术中应掌握好抽吸层次与抽吸量，皮肤严重松弛者应结合手术切除。
|| 感觉迟钝
脂肪抽吸术后皮肤麻木或感觉异常，在超声吸脂术及传统肿胀法脂肪抽吸术中均可发生，一般术后1-3 月会逐渐恢复。
|| 体液失衡
随着肿胀技术的发展，脂肪抽吸术中体液平衡问题也由如何防止血容量减少发展为如何防止体液过多。肿胀技术不仅大大降低了术中的出血量，同时在体液丢失的同时也进行了体液补充。避免体液失衡，医生要做脂肪抽吸中补充合适量的体液。
|| 利多卡因中毒
35 mg/kg是公认的利多卡因安全剂量。为防止脂肪抽吸术中出现利多卡因中毒，应严格遵守肿胀液中利多卡因安全用量——35 mg/kg，减少局部利多卡因用量。
|| 深静脉血栓及肺栓塞
深静脉血栓的症状包括疼痛、小腿背侧紧压感，很少能触摸到条索状物。肺栓塞包括胸痛、呼吸困难、咯血，精神状态不稳定，心动过速，呼吸急促，发热，肺哆音，可作胸片、通气一灌注扫描来确诊。
|| 腹壁穿孔
由于脂肪抽吸术是在盲视下操作，因此有吸管误入其他组织的危险性。腹壁穿孔多发生于既往有其他腹部整形手术史或腹壁疝患者。一般来说，直径粗的吸管较直径细的吸管安全，慢速抽吸较快速抽吸安全。
吸脂术的并发症，轻者如血肿、血清肿、抽吸部位不平整等，只是肉体和心理痛苦而已，严重的如腹壁穿孔、深静脉血栓及肺栓塞等是可以危及生命的。
吸脂手术的安全保障
除上述并发症之外，麻醉意外和心脑血管系统意外也是任何手术都存在的风险。手术过程中由于麻醉等引起的意外情况（罕见）或由于手术刺激引起的问题，严重者会有生命危险。整形外科手术中的致命风险基本上都是麻醉意外和心脑血管系统意外引起的，单纯手术基本不会出现致命风险。主要预防措施为术前严格掌握适应症，准确了解全身情况，除外各种隐患如心脏病、高血压、脑血管疾病等，并选择合适的麻醉方式及麻醉药等，术中要有良好的抢救条件。做吸脂手术之前你应该详细问问如果万一出现意外，医院有哪些措施应对。
理论上说，万一存在于所有的外科手术，恐怕除了上帝之外，没有谁能100%保障安全与效果，但是抛开不可预测的运气成分，医疗安全问题归根结底是与医生素质、医生团队素质、医疗常规执行程度有关。
先说医生素质。求美者一定要记住，是具体某位整形外科医生在保障你的安全与效果。做吸脂手术也好，做其他整形美容手术也好，医生的专业知识和临床经验是最重要的，包括深厚的解剖学功底、大量的外科手术风险、并发症及其应对方案等内容。
再说医生团队素质。对医疗安全来说，任何一个漏洞都不应该存在，要保障医疗安全，医生团队的素质一样的重要，因为医疗服务从来都不是一个人的事。考察手术医生之后，你还应该考察他/她的搭档——外科医生最重要的搭档就是麻醉医生。一位经验丰富的麻醉医生对保障医疗安全和提供良好手术体验和效果起着非常重要的作用。
最后是医疗常规的执行。医疗常规本身没有秘密，术前、术中、术后的规范，是早已被总结出来并不断完善的东西，外科医生在这方面接受的教育是一样的，但是最终医疗常规执行的情况，归根结底是对手术风险认知问题、以及责任心的问题。我们认为，如果严格执行医疗常规，规避美容外科这种浅表性手术的手术风险和麻醉风险并不存在困难。为了把医疗常规执行到位，我们术前通过术前合理评估患者，筛除掉任何不适合手术的患者，术中用技术和和经验为患者提供安全保障，术后用严格的监护规范流程保障安全，并且做好了万一发生的准备。
总结
吸脂手术是一项安全有效的形体精雕手术，是在全盲视状态下进行的外科手术，非常考验医生及其团队的技术、经验。如果你有意向接受吸脂手术，那么你需要抽出足够的时间去做功课，包括了解手术的原理、风险，并认真细致地去考察选择既能给你效果保障，也能给你安全保障的整形外科医生及其团队。
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